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银屑病沟通记录怎么写
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文章摘要:银屑病就医过程中,沟通记录的重要性不可忽视。正确编写银屑病沟通记录可以提高患者就诊效果,减少病情变化带来的负面影响。以下是编写银屑病沟通记录的一般步骤和基本要求:一、沟通前准备1.确认患者基本信息,如姓名、性别、年龄等;2.了解患者主诉和病史、家族病史等相关情况;3.准备好记
银屑病就医过程中,沟通记录的重要性不可忽视。正确编写银屑病沟通记录可以提高患者就诊效果,减少病情变化带来的负面影响。
以下是编写银屑病沟通记录的一般步骤和基本要求:
一、沟通前准备
1. 确认患者基本信息,如姓名、性别、年龄等;
2. 了解患者主诉和病史、家族病史等相关情况;
3. 准备好记录工具,包括记录表格、笔等。
二、沟通过程
1. 科学合理思考,澄清问题,注意听取患者观点;
2. 具体询问患者对疾病的认知、症状、就医经历、治疗信念等方面信息;
3. 对于患者的观点和想法要进行积极引导和适当纠正;
4. 对于讨论过程中涉及到的重点问题要做好记录。
三、沟通后整理
1.回顾整个沟通过程,确认重点内容是否记录完整;
2.整理记录信息,确保信息准确性、完整性、统一性;
3.评估患者对沟通的满意度。
在编写银屑病沟通记录时,特别是就医过程中进行重复成都牛皮癣专科医院指出,访问或尤其用于互联网远程就医交流沟通等情形下,要注意以下几点:
1. 精简记录,避免内容过多而不利于阅读理解;
2. 避免与患者产生语言障碍、职业隔阂、文化差异等问题,并在沟通中解决各种对话双方所需要知道的问题;
3. 坚持保护患者个人隐私权的原则,不泄露患者个人隐私信息;
4. 沟通后建议开具相关疾病处理和就诊计划方案,并妥善保存沟通记录以备后续参考。